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Trastornos de la Coagulación

Temas actuales sobre inhibidores

Nuevo panel de debate: Aspectos actuales en la vigilancia de inhibidores, ¿la recolección de datos colaborativa es la clave?

Exceptuando la falta de acceso a la atención y el tratamiento, los inhibidores son considerados el mayor desafío en el tratamiento de la hemofilia. Un panel multidisciplinario de expertos internacionales aborda (en inglés) lo que la FMH, legisladores, empresas farmacéuticas, médicos y pacientes deben hacer para enfrentar este problema.

Las opiniones expresadas en este video pertenecen a los panelistas individuales y no constituyen la postura oficial de la Federación Mundial de Hemofilia.


Cambio de productos de tratamiento

A pesar de la ausencia de pruebas, hay reticencia al cambio de concentrados de factores de la coagulación debido a la percepción de un mayor riesgo de aparición de inhibidores después del cambio. Esta preocupación persiste a pesar del hecho de que en la actualidad muchos pacientes utilizan un concentrado diferente del que usaron al principio. La tasa anual extremadamente baja de aparición de inhibidores en pacientes que recibieron tratamiento previo dificulta el estudio y la comparación de porcentajes entre diferentes productos de manera consistente.

Lea el articulo de Alfonso Iorio, Paolo Puccetti y Mike Makris, publicado en la revista Blood, sobre la relación entre cambio de concentrado de factor de coagulación y aparición de inhibidores en hemofilia A (únicamente en inglés).

Tipo de productos

Existen preguntas respecto a si los concentrados de factor de coagulación recombinantes acarrean mayores riesgos de aparición de inhibidores que los concentrados derivados de plasma. Hasta ahora, los encargados de la reglamentación de la Agencia Europea de Medicamentos y de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos no se han puesto de acuerdo respecto a si existen pruebas de un mayor riesgo. Recientemente, tres publicaciones han sugerido que un concentrado de factor de coagulación recombinante de segunda generación, actualmente disponible podría estar relacionado con un mayor riesgo de aparición de inhibidores en pacientes que no han recibido tratamiento previo. Para obtener más información lea el comunicado de la FMH sobre el tema.

Lea artículos de vanguardia sobre inhibidores presentados durante el Congreso Mundial 2014 de la FMH (únicamente en inglés); entre ellos:

  • Aspectos epidemiológicos de la aparición de inhibidores redefinen la importancia clínica de éstos últimos (H. M. van den Berg)
  • Inhibidores – aspectos celulares y enfoques novedosos para la tolerancia (D. W. Scott)
  • Inhibidores – factores genéticos y ambientales (D. Lillicrap, K. Fijnvandraat y E. Santagostino)
  • Pruebas de detección de inhibidores de factor (E. J. Favaloro, B. Verbruggen y C. H. Miller)


Actualizado por última vez marzo de 2016

 

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