WFH NETWORK

Troubles de Coagulation

Traitement des saignements

Les porteuses symptomatiques et les femmes hémophiles n’éprouvent normalement pas de symptômes quotidiens. Par contre, elles peuvent saigner longtemps après un accident ou une intervention médicale. Lorsque cela se produit, elles doivent recevoir les mêmes soins et traitement que les hommes atteints d’hémophilie.

Desmopressine

La desmopressine est une hormone synthétique qui peut aider à maîtriser les saignements en cas d’urgence ou pendant une intervention chirurgicale. Elle peut être injectée dans une veine ou sous la peau, ou être administrée par vaporisateur nasal.

La desmopressine n’est pas efficace pour toutes les porteuses. Pour celles dont les taux de facteur sont inférieurs à 50 %, il faut tester l'efficacité du médicament avant qu’il ne soit nécessaire de l'utiliser. La desmopressine n'est pas efficace pour les porteuses de l’hémophilie B parce qu’elle n’augmente pas le taux de facteur IX.

La desmopressine est déconseillée dans certains cas, par exemple quand il y a traumatisme crânien ou qu’une femme est exposée à des risques de troubles cardiaques. Le médecin doit connaître le médicament et son mode d’utilisation avant de le prescrire.

Concentrés de facteur de coagulation

Chez les porteuses pour qui la desmopressine est inefficace ou déconseillée, les injections de concentrés de facteur de coagulation peuvent être nécessaires lorsque le risque de saignement grave est élevé, par exemple avant ou durant une intervention chirurgicale.

Agents antifibrinolytiques

L’acide tranexamique et l’acide aminocaproïque sont des agents antifibrinolytiques qui sont utilisés pour empêcher les caillots sanguins de se dissoudre dans certaines parties du corps, comme la bouche et l’utérus. Ils servent à maîtriser les menstruations abondantes et les saignements dus à des interventions chirurgicales mineures et des traitements dentaires.

Hormonothérapie

L’hormonothérapie est une option pour régulariser les pertes menstruelles excessives. Elle inclue les contraceptifs hormonaux (qui peuvent être administrés oralement, par timbre cutané ou par voie vaginale) et le stérilet ou dispositif intra-utérin à libération de lévonorgestrel.

Options chirurgicales pour la ménorragie

Chez certaines femmes, les traitements médicamenteux n’ont pas d’effet, et les saignements menstruels continuent d’être abondants. Quoique les options chirurgicales présentent toujours certains risques, ils peuvent être envisagés dans des circonstances rares.


Dernière mise à jour : novembre 2012

 

Trouvez un centre de traitement

 

Consultez la bibliothèque

 

Jouez à HemoAction

 

Lisez Le monde de l’hémophilie

 

Consultez
le journal Haemophilia