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Troubles de Coagulation

Problèmes actuels liés aux inhibiteurs

Nouvelle discussion de groupe :  Enjeux actuels en matière de surveillance des inhibiteurs : la collecte collaborative des données constitue-t-elle la clé ?

À l’exception du manque d’accès aux soins et au traitement, les inhibiteurs sont reconnus comme le problème le plus grave que posent les soins hémophiliques. Un groupe multidisciplinaire d’experts internationaux discute (en anglais) des mesures que la FMH, les organismes de réglementation, les laboratoires pharmaceutiques, les médecins et les patients doivent prendre pour régler ce problème.

Les opinions exprimées dans cette vidéo sont les opinions personnelles des panélistes et ne représentent pas la position officielle de la Fédération mondiale de l’hémophilie.


Changement de produits

Malgré l’insuffisance de preuves, les patients sont réticents à changer de concentrés de facteurs de coagulation car ils estiment qu’ils sont exposés à un risque plus important de développer des inhibiteurs après ce changement. Cette crainte subsiste même si de nombreux patients utilisent aujourd’hui un autre concentré que celui qu’on leur avait administré au début de leur traitement. En raison du taux extrêmement faible d’inhibiteurs chez les patients préalablement traités par an, il est difficile d’étudier et de comparer avec fiabilité les taux parmi les différents produits.

Consultez l’article (en anglais) du journal Blood rédigé par Alfonso Iorio, Paolo Puccetti et Mike Makris intitulé « Clotting factor concentrate switching and inhibitor development in hemophilia A ».

Type de produits

Il y a lieu de savoir si les concentrés de facteur de coagulation recombinants représentent un risque plus important de développer des inhibiteurs que les concentrés dérivés du plasma. À l’heure actuelle, les responsables de la réglementation de l’Agence européenne des médicaments (EMA) et de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ne se sont pas mis d’accord sur le fait que des risques plus élevés étaient avérés. Selon trois publications récentes, un concentré de facteur de coagulation recombinant de seconde génération actuellement disponible peut être associé à un risque plus accru chez les patients qui n’avaient pas été préalablement traités. Pour de plus amples renseignements sur ce sujet, veuillez lire le communiqué de la FMH.

Consultez les articles (en anglais) présentant l’état actuel des connaissances sur les inhibiteurs qui sont extraits du Congrès mondial 2014 de la FMH, parmi lesquels :

  • Epidemiological aspects of inhibitor development redefine the clinical importance of inhibitors (H. M. van den Berg)
  • Inhibitors – cellular aspects and novel approaches for tolerance (D. W. Scott)
  • Inhibitors – genetic and environmental factors (D. Lillicrap, K. Fijnvandraat et E. Santagostino)
  • Laboratory testing for factor inhibitors (E. J. Favaloro, B. Verbruggen et H. Miller)


Dernière mise à jour : mars 2016

 

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